Операция по снижению веса может противостоять генетическому риску развития рака молочной железы

[Робот]

Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2 ... 075830.htm

[Натали]

Женщины с генетической предрасположенностью к раку молочной железы были в 2,5 раза более склонны к развитию злокачественных новообразований, чем женщины с таким же генетическим риском, которые перенесли бариатрическую операцию или операцию по снижению веса, согласно новому исследованию*, представленному сегодня исследователями Клиники Кливленда во Флориде на 36-м ежегодном собрании Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) в ObesityWeek 2019.

Заболеваемость раком молочной железы у женщин с тяжелым ожирением или индексом массы тела (ИМТ) 35 или выше составила 18%, в то время как заболеваемость у пациентов, перенесших операцию по снижению веса, составила 7,4%. Исследование также показало, что операция по снижению веса снижает общий риск развития рака, связанного с ожирением, на 20 процентов.

Для изучения, исследователя рассмотрели данные 1 670 035 пациентов с индексом массы тела (BMI) 35 или больше собранных между 2010 и 2014 в Национальном стационарном образце (NIS), самой большой базе данных стационарного здравоохранения ВС-плательщика. Заболеваемость раком сравнивалась между более чем 1,4 млн пациентов, которые не подвергались бариатрической хирургии (контрольная группа), и почти 250 000 пациентов, которые это делали.

"Наши результаты показывают, что бариатрическая хирургия может значительно предотвратить развитие рака у пациентов с более высоким риском, чем средняя популяция, даже у тех, кто генетически предрасположен",-сказал соавтор исследования Эмануэле Ло Мензо, доктор медицинских наук, FASMBS, заместитель директора программы резидентуры общей хирургии, Cleveland Clinic Florida in Weston. "Эффект, который мы наблюдали на пациентах, генетически предрасположенных к развитию рака молочной железы, был замечательным, и мы считаем, что это первый случай, когда исследование показало такое влияние. Необходимы дальнейшие исследования для определения факторов, включая потерю веса, которые могли привести к такому снижению риска."

Согласно американскому обществу рака, иметь больше тучной ткани может увеличить шансы получать рак молочной железы путем поднимать уровни эстрогена.[1] избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском развития 13 видов рака, на долю которых приходится около 40 процентов всех видов рака, диагностированных в США в 2014 году, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).[2]

Ретроспективное исследование 88 625 пациентов с тяжелым ожирением, опубликованное в журнале Annals of Surgery в начале этого года, показало, что операция по снижению веса была связана с 33-процентным снижением риска развития любого типа рака и 40-процентным снижением риска диагностирования рака, связанного с ожирением.[3]

"Профилактика рака-это новый рубеж в исследованиях о бариатрической хирургии, и данные убедительны", - сказал Эрик Дж.Демария, доктор медицинских наук, президент ASMBS и профессор и руководитель отдела общей/бариатрической хирургии, Школа медицины Броди, Университет Восточной Каролины Гринвилл, Северная Каролина, который не участвовал в исследовании. "Доказательства продолжают расти, что пациенты и врачи, рассматривающие бариатрическую хирургию, должны смотреть за пределы потери веса с точки зрения ее преимуществ."

Американское общество клинической онкологии (ASCO) называет ожирение основным непризнанным фактором риска развития рака, который также связан с повышенным риском рецидива и смертности у пациентов с раком.[4]

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщает, что 93,3 миллиона или 39,8 процента взрослых в США имели ожирение в 2015-2016 годах.[5] по оценкам ASMBS, около 24 миллионов человек имеют тяжелое ожирение, что для взрослых означает ИМТ 35 или более с состоянием, связанным с ожирением, таким как диабет или ИМТ 40 или более. В 2017 году в США было проведено 228 000 бариатрических процедур, что составляет около 1 процента населения, имеющего право на операцию на основе ИМТ.

Было показано, что метаболическая/бариатрическая хирургия является наиболее эффективным и длительным методом лечения тяжелого ожирения и многих связанных с ним состояний и приводит к значительной потере веса.[6] Агентство по медицинским исследованиям и качеству (AHRQ) сообщило о значительных улучшениях в безопасности метаболической/бариатрической хирургии в значительной степени благодаря усовершенствованным лапароскопическим методам.[7] риск смерти составляет около 0,1% [8], а общая вероятность серьезных осложнений составляет около 4%.[9] Согласно исследованию, проведенному бариатрическим и метаболическим Институтом Клиники Кливленда, лапароскопическая бариатрическая хирургия имеет осложнения и смертность, сопоставимые с некоторыми из самых безопасных и наиболее часто выполняемых операций в США, включая операцию на желчном пузыре, аппендэктомию и замену коленного сустава.[10]

*А108

Предотвращает ли бариатрическая хирургия рак у людей с ожирением? Общенациональный анализ кейс-контроля Камила Ортис Гомес, Дэвид Ромеро Фунес, Джулиана Энрике, Джоэл Фридер, Дэвид Гутьеррес Бланко, Эмануэль Ло Мензо, Самуэль Сомштейн, Рауль Розенталь, Клиника Кливленда Флорида

• https://www.cancer.org/latest-news/how- ... ancer.html
• media/releases/2017/p1003-vs-cancer-obesity.html" title="https://www.cdc.gov/media/releases/2017 ... esity.html
• Schauer, D. P. et al. Bariatric Surgery and the Risk of Cancer in a Large Multisite Cohort. Annals of Surgery. January 2019 -- Volume 269 -- Issue 1 -- p 95-101. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28938270
• https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2014.58.4680
• https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
• Weiner, R. A., et al. (2010). Indications and principles of metabolic surgery. U.S. National Library of Medicine. 81(4) pp.379-394. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20361370
• Encinosa, W. E., et al. (2009). Recent improvements in bariatric surgery outcomes. Medical Care. 47(5) pp. 531-535. Accessed October 2013 from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19318997
• Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). (2007). Statistical Brief #23. Bariatric Surgery Utilization and Outcomes in 1998 and 2004. Accessed October 2013 from http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb23.jsp
• Flum, D. R., et al. (2009). Perioperative safety in the longitudinal assessment of bariatric surgery. New England Journal of Medicine. 361 pp.445-454. Accessed October 2013 from http://content.nejm.org/cgi/content/full/361/5/445
• Gastric Bypass is as Safe as Commonly Performed Surgeries. Health Essentials. Cleveland Clinic. Nov. 6, 2014. Accessed October 2017 https://health.clevelandclinic.org/2014 ... surgeries/