Нервная орторексия: когда стремление к здоровью становится одержимостью?

под редакцией Ольги Корниенко

Представьте себе мир, где каждое ваше решение о еде становится источником стресса, а каждая встреча с друзьями оборачивается испытанием. Вы внимательно изучаете этикетки, считаете калории и избегаете любимых блюд, потому что они не соответствуют вашему строгому представлению о «правильном» питании. Для многих это может показаться знакомым, но для некоторых это — реальность, превращающаяся в ловушку. Нервная орторексия — это не просто мода на здоровое питание; это  тревожное расстройство, которое может разрушить жизнь.

Как же стремление к здоровью может перерасти в одержимость?

Психологические аспекты орторексии

Нервная орторексия — это расстройство, характеризующееся навязчивым стремлением к правильному питанию. Этот термин был введён врачом Стивеном Брэтмэном в 1997 году, когда он сам столкнулся с последствиями чрезмерного увлечения здоровым образом жизни.

Брэтмэн, будучи сторонником альтернативной медицины, погрузился в мир строгих диет и экологически чистых продуктов, что в конечном итоге привело его к социальной изоляции и потере способности наслаждаться жизнью.[1]

Этимология термина – слово «орторексия» происходит от греческих слов «orthos», что означает «правильный», и «orexis», что переводится как «аппетит». Таким образом, орторексия можно интерпретировать как «правильный аппетит» или «правильное питание». Однако за этим термином скрывается гораздо более глубокая проблема, чем просто стремление к здоровью.

Люди, страдающие орторексией, часто становятся одержимыми идеей здорового питания, что может привести к ограничению своего рациона до такой степени, что они начинают избегать социальных взаимодействий.

Как отмечает доктор Чарли Бейли, «по мере того как люди всё больше укореняются в своей орторексии, они часто изолируются от других, что ещё больше ограничивает их перспективу и способность справляться».

Эта изоляция может усугубить состояние человека и привести к множеству психологических проблем, включая тревожность и депрессию. Нервная орторексия — это не просто преданность здоровому питанию, это состояние, в котором стремление к идеалу становится источником страдания. В отличие от здорового человека, который принимает несовершенство жизни и умеет быть добрым к себе, орторексик попадает в ловушку самокритики и жестких стандартов.

Давайте подробнее рассмотрим, как отсутствие жалости к себе и стремление к идеалу влияют на психическое здоровье орторексика:

• Отсутствие жалости к себе: здоровый человек понимает, что мир полон несовершенств. Он может наслаждаться жизнью, даже если что-то идет не так. Например, он не будет расстраиваться из-за неудачного путешествия или чашки кофе, которая оказалась не на высоте. Напротив, такие моменты могут стать поводом для шутки или уроком на будущее. Однако орторексик живет в постоянном страхе перед несовершенством. Он стремится к идеалу в каждом аспекте своей жизни, включая питание. Когда он не может достичь своих завышенных стандартов, вместо того, чтобы принять это и двигаться дальше, он начинает заниматься самобичеванием. Это приводит к внутреннему конфликту и глубокому чувству недовольства собой.
• Стремление к идеалу: орторексик чувствует, что он не заслуживает доброты и заботы о себе, пока не достигнет своих идеалов. Это может проявляться в игнорировании физических потребностей организма — таких как голод или усталость — из-за страха перед «неправильным» выбором пищи. Тело начинает посылать сигналы о помощи, но орторексик продолжает игнорировать их, так как убежден, что не заслуживает заботы.

Нервная орторексия имеет много общего с анорексией и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)

Существуют общие черты между орторексией и другими расстройствами пищевого поведения. Одна из теорий предполагает, что орторексия может быть нулевой ступенью, первым шагом к анорексии. Важно отметить, что орторексия, в отличие от анорексии и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), на данный момент не является официальным диагнозом и не включена в МКБ-10. В этой области ведутся исследования, пишутся статьи, но пока мы ожидаем дальнейших результатов.

Все эти состояния характеризуются:

• стремлением к контролю
• избыточной самокритикой
• неприятием несовершенства

Эти общие черты подчеркивают важность понимания и поддержки людей, страдающих от этих расстройств.
В современном обществе существует множество факторов, способствующих развитию нервной орторексии, включая разнообразные теории питания и строгие диеты. Однако не каждое увлечение здоровым образом жизни приводит к этому расстройству.[2]

Стадии орторексии

Первая стадия, безобидная, связана с выбором здорового питания, в то время как вторая стадия подразумевает переход к нездоровой одержимости. Именно на второй стадии возникают патологические проявления. При этом, если первый шаг включает в себя принятие нестандартных или непроверенных диетических идей, ярлык расстройства пищевого поведения может быть навешен преждевременно.[1]

Интерес к здоровому питанию становится проблематичным только тогда, когда он начинает прогрессировать. На второй стадии начинают проявляться навязчивые мысли, компульсивное поведение, самонаказание и эскалация ограничений. При этом для человека, переживающего эти симптомы, похудение не является главной целью; основная задача заключается в стремлении к улучшению здоровья и очищению организма.

Нервная орторексия больше связана с навязчивым желанием самосовершенствования, чем с упрямым стремлением достичь идеального веса, как это наблюдается при анорексии и булимии. Основная цель орторексика — улучшение рациона и образа жизни, а не ограничение калорийности. Все три типа расстройств пищевого поведения имеют схожие триггеры, которые являются основополагающими для понимания орторексии (так же, как и анорексии, и булимии):

1. Бесконтрольность. Чувство недовольства жизнью и собой, а также ощущение бессилия могут побуждать человека искать контроль в сфере питания. Это стремление к контролю может проявляться в строгом соблюдении диеты или ритуалах, связанных с едой. Неудивительно, что у людей с расстройствами пищевого поведения часто наблюдаются симптомы обсессивно-компульсивного расстройства.
2. Стремление к идеалу. Исследование, проведенное в 2016 году и опубликованное в журнале Eating and Weight Disorders (EWD), показало, что участники с высоким уровнем недовольства своим телом и стремлением к самосовершенствованию чаще проявляют склонность к орторексии. Этот процесс не имеет конечной точки; стремление к идеалу может становиться бесконечным и изматывающим.

Таким образом, нервная орторексия представляет собой сложный феномен, корни которого уходят в глубину психологического состояния человека и его восприятия себя в контексте окружающего мира.[3]

Стивен Брэтмэн стал свидетелем того, как его стремление к здоровому питанию привело к социальной изоляции. Он описывал свою жизнь как бедную и лишённую радости: «Я стал одиноким и одержимым». Осознание его ошибки пришло, когда друг напомнил ему о важности общения: «Лучше есть пиццу с друзьями, чем ростки фасоли в одиночестве».

Это откровение стало поворотным моментом в его жизни и помогло ему переосмыслить свои взгляды на питание.

Противоречия в диетологии

Брэтмэн также обратил внимание на множество противоречий в литературе о здоровом питании. Например, продукты, которые считаются полезными в одном контексте, могут быть осуждены в другом. Эти противоречия могут запутать людей и привести к неправильному пониманию того, что на самом деле является здоровым образом жизни.[1]

Нервная орторексия — это расстройство, связанное с чрезмерной озабоченностью правильным питанием, не являющееся диагнозом в настоящий момент времени. Люди с этим состоянием могут избегать определенных продуктов и строго следовать своим диетическим правилам, что может негативно сказаться на их физическом и психическом здоровье. Поддержка и понимание со стороны грамотных специалистов, могут помочь людям справиться с этой проблемой и вернуть радость от еды.[3]

Но где найти таких специалистов?

Влияние неправильного обучения в нутрициологии и смежных областях способствует росту числа людей с признаками орторексии. Неправильный подход к обучению и недостаточная осведомленность консультантов-нутрициологов может привести к серьезным последствиям как для самого человека, так и для его окружения. Неправильно выбранные курсы обучения могут лишь усугубить ситуацию, создавая ложные представления о питании и здоровье.

Современные, грамотные нутрициологи играют ключевую роль в профилактике орторексии. Однако для этого необходимо, чтобы их образование включало не только основы питания, но и глубокое понимание психологии поведения и расстройств пищевого поведения.

• Клинические знания: специалисты должны быть обучены выявлять признаки орторексии и других расстройств пищевого поведения. Это включает в себя умение задавать правильные вопросы и распознавать симптомы, такие как изоляция от социальных мероприятий из-за страха перед неправильным питанием или постоянная проверка состава продуктов.
• Психология питания: знание о том, как эмоции влияют на выбор пищи, поможет нутрициологам лучше понимать своих клиентов. Это позволит им разрабатывать более индивидуализированные и безопасные планы питания, которые учитывают не только физические, но и эмоциональные потребности.

Ответственность нутрициологов

Нутрициологи несут большую ответственность за здоровье своих клиентов. Их рекомендации могут оказать значительное влияние на общее состояние здоровья, поэтому важно подходить к каждому клиенту с учетом его уникальных обстоятельств.

Навыки и компетенции, которыми должен обладать специалист:

• Этические стандарты: специалисты должны следовать этическим стандартам, уважая индивидуальность каждого клиента. Это включает в себя понимание того, что здоровое питание не должно превращаться в навязчивую идею или источник стресса.
• Поддержка и направление: если у клиента наблюдаются признаки орторексии, нутрициолог должен быть готов направить его к специалисту в области психического здоровья. Важно понимать, что лечение расстройств пищевого поведения требует междисциплинарного подхода.
• Знание анатомии и физиологии человека также имеет значение для нутрициологов. Это позволяет им объяснять клиентам, как различные продукты питания влияют на организм, а также подчеркивать важность разнообразия в рационе. Нутрициологи должны объяснять, что даже самые «здоровые» продукты могут быть вредны в чрезмерных количествах.
• Обучение клиентов тому, как сбалансировать свой рацион, поможет предотвратить развитие орторексии. А изучение пищевых технологий важно для формирования безопасных привычек питания. Нутрициологи должны быть в курсе методов обработки пищи и их влияния на питательные свойства продуктов.
  

  Квалифицированные специалисты обучают клиентов тому, как выбирать качественные продукты и безопасные методы их приготовления, что поможет создать здоровый и разнообразный рацион без излишних ограничений.

Орторексия — это серьезное расстройство пищевого поведения, требующее внимания специалистов в области нутрициологии. Для эффективной работы с клиентами нутрициологи должны иметь комплексное образование, охватывающее не только основы питания, но и психологию, анатомию, физиологию и этические аспекты.

Такой подход позволит не только давать полезные советы, но и предотвращать потенциальный вред для здоровья клиентов, создавая тем самым более безопасную и поддерживающую среду для всех.

Список используемых источников:

1. Bratman S.Knight D(2000) health food junkies:orthorexia nervosa: overcoming the obsession with healthful eating. Broadway, New York. 256 с.
2. Орторексия- новый диагноз. Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23045897/
3. Райан М. Мороз,Томас М. Данн, Дж.Крейг Холланд,Джоэл Ягер, Филлип Вайнтрауб. Микромышление о микроэлементах: случай перехода от навязчивых идей о здоровом питании к почти фатальной” нервной орторексии” и предлагаемые диагностические критерии. Психосоматика. Том 56, выпуск 4, июль -август 2015 г., стр.397-403.https://doi.org/10.1016/j.psym.2014.03.003